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2018年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》從服務(wù)體系、支撐體系、行業(yè)監(jiān)管和安全保障三個角度對醫(yī)療信息化具體建設(shè)目標(biāo)進(jìn)行了規(guī)定：

1.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式;

2.運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局;

3.二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率;

4.三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn);

5.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警。

三、《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》

2018年7月，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》中要求：

1.要加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗；

2.到2020年，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)，讓患者少排隊、少跑腿；

3.到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)；

4.鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送；

5.二級以上醫(yī)院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)，并指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平；

6.醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。承擔(dān)對口幫扶國家級貧困縣任務(wù)的三級醫(yī)院，要進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；

7.推廣“基層檢查、上級診斷”模式，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實驗室檢驗等功能，積極應(yīng)用智能輔助診斷系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。

2018年8月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》中提出如下建設(shè)目標(biāo)：

1.要網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體、重點推進(jìn)重大疾病和短缺醫(yī)療資源?？坡?lián)盟建設(shè)；

2.在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)充分借助人工智能等技術(shù)手段，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認(rèn)共享;

3.2018年底前，遠(yuǎn)程醫(yī)療要覆蓋所有城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體；2020年底前，遠(yuǎn)程醫(yī)療要覆蓋醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 ”

五、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》

2018年7月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》中把“電子病歷的連續(xù)記錄實現(xiàn)情況”作為定性考核內(nèi)容。

六、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》

2018年8月，衛(wèi)健委政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》中提出：

1.要提高對電子病歷信息化建設(shè)工作重要性的認(rèn)識 ；

2.建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機(jī)制；不斷加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)；充分發(fā)揮電子病歷信息化作用；加強(qiáng)電子病歷信息化水平評價；確保電子病歷信息化建設(shè)運行安全。

3.到2019年轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上；到2020年要達(dá)到分級評價4級以上；

4.到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息；建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平。

七、《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》

2018年9月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》，首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類；

2.明確遠(yuǎn)程醫(yī)療是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間使用本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員，利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程診斷；互聯(lián)網(wǎng)診療是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是包括作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

八、《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》

2018年8月，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)》中明確提出：“要大力推廣分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)?！?/span>

九、《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）考核指標(biāo)》

2018年11月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）考核指標(biāo)》中要求：

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者提供遠(yuǎn)程服務(wù)，包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康教育，每提供一項得1分，直至滿分；

2.智慧醫(yī)院建設(shè)部分：有利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源醫(yī)療服務(wù)的，有3項以上得滿分，2項得80%分，1項得60%分，未有不得分;有智能導(dǎo)醫(yī)分診服務(wù)系統(tǒng)得1分，未有不得分；有開展其他智能服務(wù)（智能醫(yī)學(xué)影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測、可穿戴設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測/指導(dǎo)），有2項以上得1分，有1項得0.6分，未有不得分?！?/span>

十、《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2019年版）的通知》

2019年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2019年版）的通知》，提出以下要求：

1.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，配備遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，能開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通信網(wǎng)絡(luò)和診療裝置維護(hù)完好，能接受上級醫(yī)院提供的 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。能開展遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù);

2.建立財務(wù)、藥房、門診、住院、檢驗、放射等信息系統(tǒng)， 滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能需求。信息系統(tǒng)支持運行、管理、監(jiān)管及簽約服務(wù)等業(yè)務(wù)。支持雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展。具備臨床決策支持功能。建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，部署在縣級及 以上全民健康信息平臺。