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移動醫(yī)療出路幾何：芯聯(lián)達(dá)攜手醫(yī)院以令BAT 2016-09-06
文章來源：貝殼社 作者：鄭琪 梁嘉琳
撤資、裁員、散伙……曾經(jīng)被認(rèn)為創(chuàng)業(yè)門檻最低的移動醫(yī)療，正處在泡沫破滅后的低谷。然而，移動設(shè)備對醫(yī)療行業(yè)的影響仍在持續(xù)，醫(yī)院大墻內(nèi)仍有大片未開墾的沃土。筆者獨家專訪幾大移動醫(yī)療公司的創(chuàng)始人、負(fù)責(zé)人，編寫移動醫(yī)療生存啟示錄，試圖尋找移動醫(yī)療在資本寒冬中的突破口。
4月26日，繼就醫(yī)160之后，芯聯(lián)達(dá)成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”掛牌新三板的又一家公司。但芯聯(lián)達(dá)董事長楊宏橋博士堅稱，芯聯(lián)達(dá)才是正統(tǒng)的第一家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺。與其他移動醫(yī)療平臺從患者端切入醫(yī)院端的打法不同，芯聯(lián)達(dá)作為醫(yī)院SaaS管理平臺服務(wù)商，一開始就扎根醫(yī)院，已服務(wù)包括北京兒童醫(yī)院、西苑醫(yī)院、解放軍306醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院，西安交大二附院等數(shù)百家大型公立醫(yī)院。
芯聯(lián)達(dá)在其招股說明書中明確指出，公司初期的戰(zhàn)略目標(biāo)是產(chǎn)品研發(fā)及最大化地?fù)屨坚t(yī)院市場，讓更多醫(yī)院使用芯聯(lián)達(dá)的集成網(wǎng)關(guān)及臨床應(yīng)用系統(tǒng)，進而通過醫(yī)院這一渠道鎖定患者，為后續(xù)面向患者的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型打下基礎(chǔ)。這套B2B2C的打法背后，隱藏的是其“得醫(yī)生者得天下”的理念。
醫(yī)生價值：大用戶基數(shù)、付費決定方、醫(yī)療數(shù)據(jù)源
醫(yī)生的核心地位主要體現(xiàn)在三個方面，首先，醫(yī)生是移動醫(yī)療項目的流量入口。其次，醫(yī)生決定了用戶是否會為醫(yī)療行為買單。最后，醫(yī)生是推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的重要力量。
只有把握住優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源才能真正吸引流量。而醫(yī)療資源的核心是醫(yī)生，于是，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源成了眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目的爭搶的對象。目前，無論是掛號、輕問診等直接面對C端用戶的產(chǎn)品，還是從醫(yī)院信息化角度切入的產(chǎn)品，其模式核心都是先黏住醫(yī)生，再通過醫(yī)生去吸引用戶。
如何盈利是每個項目都在探索的問題，而真正決定用戶是否會為移動醫(yī)療服務(wù)買單的也是醫(yī)生。在楊宏橋看來，一般情況下，互聯(lián)網(wǎng)是二元的，以電商為例，廠家和用戶是兩端，用戶會選擇自己喜歡的產(chǎn)品購買。而醫(yī)療是三元的，醫(yī)院、藥廠、器械廠等服務(wù)商是一端，患者是一端，而醫(yī)生則是第三端。用戶是否會為醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)買單，完全取決于醫(yī)生。以藥品市場為例，2012年，我國處方藥市場規(guī)模超過10000億元，而非處方藥市場僅有3000億元左右。實際上，這些處方藥全部經(jīng)由醫(yī)生簽字才售出。
在移動醫(yī)療向智慧醫(yī)療邁進的過程中，醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)揮著不可替代的作用。實際上，醫(yī)生也是推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的重要力量。“真正精準(zhǔn)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)都集中在醫(yī)院”，楊宏橋解釋道，醫(yī)療大數(shù)據(jù)很大程度上依賴于電子病歷。而醫(yī)生的使用則盤活了電子病歷中的數(shù)據(jù)。
藏在醫(yī)院身后，攜醫(yī)院以令BAT
從BAT到微醫(yī)集團，各家巨頭都在搶占醫(yī)院的入口。目前移動醫(yī)療市場中存在諸多形式的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，但楊宏橋直言，部分“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”具有炒作的嫌疑，這并不利于行業(yè)的健康發(fā)展，“芯聯(lián)達(dá)有責(zé)任站出來正本清源。”
在楊宏橋看來，互聯(lián)網(wǎng)的核心價值之一是高效共享、互聯(lián)互通，以互聯(lián)網(wǎng)平臺為核心的掌上醫(yī)院、分級診療、移動醫(yī)護、移動運營管理和醫(yī)患溝通等五大應(yīng)用，是構(gòu)成移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)。
在醫(yī)院端，芯聯(lián)達(dá)曾先后推出過移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站、移動藥師工作站等主要產(chǎn)品，從各個版塊對復(fù)雜的醫(yī)院信息化系統(tǒng)(HIS、LIS、EMR、PACS、ICU等)進行快速集成，隨著移動醫(yī)護工作站系統(tǒng)的搭建，初步完成了對院內(nèi)數(shù)據(jù)的集成整合，目前已經(jīng)覆蓋了2000多家醫(yī)院，其中包括北京兒童醫(yī)院、西苑醫(yī)院、解放軍306醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院，西安交大二附院等數(shù)百家大型公立醫(yī)院。
在醫(yī)生端，芯聯(lián)達(dá)推出了紛享醫(yī)療App，是一款手機版的移動查房工具。產(chǎn)品高度集成患者在醫(yī)院的診療全流程信息，包括電子病歷、檢測檢驗、影像甚至財務(wù)信息等。“診療全流程信息的移動端呈現(xiàn)，為發(fā)揮醫(yī)生間、醫(yī)生間(特別是專家與年輕醫(yī)生間)的協(xié)同性，同時提升醫(yī)療安全和質(zhì)量，提供了技術(shù)基礎(chǔ)。”
醫(yī)生手機端界面
中國醫(yī)師協(xié)會智慧醫(yī)療項目辦公室常務(wù)副主任、芯聯(lián)達(dá)常務(wù)副總裁焦桐舉例到，一個大型三甲醫(yī)院，大約有200個副主任以上的專家，專家的工作時間雖然很長，但在醫(yī)教研一體的制度下，非臨床時間占了很多，即使專家在醫(yī)院，非科室時間也很多，因為還要去門診、急診。但是，用了紛享醫(yī)療，能隨時隨地看到住院醫(yī)師、主治醫(yī)師的診療全過程，假設(shè)一個專家?guī)?個醫(yī)生，就可以將專家級診療水平擴充至1000位，基本全院的病人都能覆蓋。而且，以實時指導(dǎo)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的一周一次的專家指導(dǎo)，可以幫助年輕醫(yī)生以加倍的速度成長。
患者手機端界面
在患者端，App不設(shè)立統(tǒng)一標(biāo)識，反倒是全部以醫(yī)院名稱命名。雖然失去了芯聯(lián)達(dá)品牌，但楊宏橋認(rèn)為得到了更多：“這樣比較正統(tǒng)，患者會更容易接受。實際上，每個醫(yī)院的患者端App使用同一個PaaS(平臺即服務(wù))層，并且和醫(yī)院端、醫(yī)生端完全打通。”
由于推出了國內(nèi)首個一站式移動醫(yī)療開源平臺，芯聯(lián)達(dá)得以通過醫(yī)院，對BAT等其他互聯(lián)網(wǎng)巨頭形成強約束力的捆綁條款，從而卡住醫(yī)院入口的咽喉。比如，患者端以醫(yī)院官方產(chǎn)品進入醫(yī)院后，可以對接許多其他產(chǎn)品，如支付寶、趣醫(yī)院、阿里健康等。
激活大數(shù)據(jù)價值：預(yù)計5年時間
在掛牌新三板，VC投資人的冷漠和退縮，一度讓楊宏橋煩惱。雖然芯聯(lián)達(dá)先后獲得清華科技園啟迪創(chuàng)投、數(shù)碼視訊、北極光創(chuàng)投、國泰基金等知名投資機構(gòu)等3輪注資，但在患者端的移動醫(yī)療風(fēng)生水起的前幾年，有投資人認(rèn)為，芯聯(lián)達(dá)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)集成商的角色，并不足以支撐高回報。
但楊宏橋回敬道，前些年被那些投資人看好的移動醫(yī)療公司，繞了一大圈，還是進不去醫(yī)院，要想通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)變現(xiàn)的話，才發(fā)現(xiàn)，真正的大數(shù)據(jù)都在醫(yī)院。反倒是芯聯(lián)達(dá)，通過與醫(yī)院的合作部署醫(yī)院端、醫(yī)生端產(chǎn)品，完成了醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成，并實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的可及性。
在大數(shù)據(jù)的處理、管理、挖掘分析、應(yīng)用展現(xiàn)四個階段中，芯聯(lián)達(dá)已經(jīng)完成了前兩步，并與醫(yī)院簽訂協(xié)議，實現(xiàn)利益共享。
楊宏橋預(yù)計，醫(yī)生端SaaS(包括移動醫(yī)生站、護士站)平臺，未來幾年都會高速收入增長——這項業(yè)務(wù)用了5年時間去激活。同樣地，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)規(guī)模，預(yù)計5年后就能完全激活，實現(xiàn)可觀收入。截至目前，泰康保險已經(jīng)與芯聯(lián)達(dá)及醫(yī)院合作開發(fā)了一款糖尿病患者的帶病險。
啟示錄 | 芯聯(lián)達(dá)董事長楊宏橋博士
筆者：為什么很多互聯(lián)網(wǎng)基因的移動醫(yī)療平臺，進不了醫(yī)院?
楊宏橋：移動醫(yī)療需要與互聯(lián)網(wǎng)進行反向思維。這種反向思維主要體現(xiàn)在三個方面。首先，互聯(lián)網(wǎng)的免費思維在醫(yī)療領(lǐng)域并不適合。其次，互聯(lián)網(wǎng)提倡去中心化，而醫(yī)療則要依托醫(yī)院，以醫(yī)院為中心。第三，互聯(lián)網(wǎng)講求規(guī)模效應(yīng)，而醫(yī)療如果也講求規(guī)模效應(yīng)，就無法找到高端的醫(yī)療資源。
筆者：既然在醫(yī)院端、患者端都被巨頭占據(jù)，移動醫(yī)療還有哪些創(chuàng)業(yè)空間?
楊宏橋：今天，再做平臺已經(jīng)沒有競爭力，即使是BAT也無法打破目前的市場格局。做平臺需要時間去積累資源和數(shù)據(jù)，現(xiàn)在起步為時已晚，市場格局已經(jīng)初步定型。但垂直、深入、專科化的領(lǐng)域，格局未定，仍有突破機會。比如腫瘤領(lǐng)域的一些創(chuàng)業(yè)項目，至少藥廠未來有望成為付費方，在與醫(yī)院合作的基礎(chǔ)之上，芯聯(lián)達(dá)這一類的平臺可以為這類項目提供數(shù)據(jù)支持，共同深耕于垂直領(lǐng)域。
筆者：隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的改革持續(xù)推進，且人工智能正在深度介入醫(yī)療進程。把控著醫(yī)生端資源的芯聯(lián)達(dá)，還有多少優(yōu)勢?
楊宏橋：移動醫(yī)療的發(fā)展可分為三個階段，第一階段也就是現(xiàn)階段，頂尖的醫(yī)療機構(gòu)是市場的核心。第二個階段則是去醫(yī)院中心化的階段。第三階段是未來以人工智能為核心的階段。拋開較為遙遠(yuǎn)的第三階段不談，在移動醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)階段及下一階段中，醫(yī)生的核心地位不可動搖，芯聯(lián)達(dá)仍有較大優(yōu)勢。